医療法人豊田会 刈谷豊田総合病院

電話・メールでのお問い合わせ

ロボット支援膀胱全摘除術(保険診療)

ロボット支援膀胱全摘除術(保険診療)とは?

2018年4月から保険診療として認可されたロボット支援腹腔鏡下根治的膀胱全摘除術を、当院泌尿器科では2018年8月から実施しております。
ロボット(ダヴィンチ)を利用して膀胱を摘除する腹腔鏡手術です。お腹の中を炭酸ガスで膨らまして行います。 右図のようにお腹に小さな穴を6カ所あけ、ダヴィンチをドッキング(装着)し、穴からロボットの鉗子やカメラなどを挿入して手術を行います。 腸を上腹部に移動させるために体位を25度頭低位にして行います。 手術は全身麻酔で行い、手術時間は6~8時間を予定します。

膀胱の周囲を剥離し、膀胱と尿道を離断して膀胱を摘除します。男性では前立腺を、女性では子宮を膀胱とともに摘除します。 同時に、骨盤内のリンパ組織を取り除くリンパ節郭清を行います。   


膀胱を摘除した後に尿路を変更する必要があります。尿路変更には回腸導管(ストマ)と代用膀胱(自排尿型)があり、症例によって選択します。
【回腸導管】小腸を利用してストマを作成します。
【代用膀胱】小腸を利用して膀胱に代わる尿を貯める袋を作成して尿道につなぎます。   

対象は?

根の深い筋層浸潤性膀胱がんと高悪性度の筋層非浸潤性膀胱がんの方を対象とします。
頭低位で行うため未破裂の脳動脈瘤の患者さんや緑内障の患者さんは適応にならないことがあります。

実績は?

2019年度 11例
2020年度 6例

効果は?

出血量が少ない
頭低位にすること、気腹圧がかかることにより出血が極めて少なくなります。拡大3D画像、鉗子の操作性の向上により 鮮明な術野での繊細な手術が可能となりました。そのため、膀胱周囲の剥離操作を繊細に行うことができます。
傷の痛みが少ない、回復が早い
開腹手術に比べると、傷の痛みが少ないため手術翌日から歩行することが可能です。手術後の腸の動きを見て術後2-3日目から食事を再開します。
入院期間の短縮、早期の社会復帰
術後3-4週間程度での退院を目指します。早期の社会復帰が可能です。
治療実績
新しい術式であり、膀胱がんの治療成績に関して長い期間のデータはまだありません。 確定的ではありませんが、従来の開腹手術に比べて大きな差はないと考えられます。

入院期間・費用は?

詳細は 医事室入院請求グループ(0566-25-2907) までお問い合わせください。

医療費が高額と予想される患者さんについて

費用は高額療養費の対象になります。

健康保険や国民健康保険加入者が、同じ月内に同じ医療機関に支払う医療費の自己負担額(食事の費用・自費分は除く)が高額になった場合は、限度額の認定証の交付を受け、入院事務担当者にご提示いただくと、病院窓口での自己負担額が限度額までの金額となります。(70歳未満の方が対象で、健康保険組合や国保窓口に事前に申請が必要です。)
詳しくは入院案内もしくは当院医事室へお問い合わせください。

病院紹介一覧に戻る

information病院紹介

お問い合わせ・診療時間・アクセス

医療法人豊田会について 病院概況 病院幹部 診療実績 病院の歴史
取り組み・目指す姿 広報・イベント情報 臨床研究 病院情報の公開
ご利用にあたって 外来受診 入院案内 お見舞い 健康診断・保健指導 救急・緊急の方
内科 消化器内科 呼吸器内科 腎臓内科 糖尿病・内分泌内科
脳神経内科 循環器内科 小児科 精神科 病理診断科
外科 消化器外科上部消化管肝胆膵下部消化管ヘルニア
呼吸器外科 乳腺外科 心臓血管外科 小児外科  
整形外科 リウマチ科 脳神経外科 皮膚科 泌尿器科
産婦人科 耳鼻咽喉科 眼科 歯科・歯科口腔外科 リハビリテーション科
放射線診断科 放射線治療科 麻酔科(救急集中治療) 麻酔科(手術室、ペインクリニック)
手術室 高気圧酸素治療室 血液浄化室 内視鏡センター
脳卒中センター 循環器センター がん総合診療センター 緩和ケア病棟
救命救急センター 周産期母子医療センター
薬剤部 放射線技術科 臨床検査・病理技術科 リハビリテーション科
臨床工学科 栄養科    
看護部 臨床研修センター 安全環境管理室 健診センター
患者サポートセンター地域連携室総合相談室入退院支援室
地域連携のご案内 かかりつけ医を持ちましょう セカンドオピニオン外来
連携先医療機関の方へ ケアマネジャーの方へ 地域連携パス
治療や療養上の総合的な相談 療養中の不安や医療・福祉・介護の制度について
がんに関する相談 地域医療連携・在宅療養についての相談
医療費についての質問や支払い相談