ご自分の病気・病状についてのご理解をいただきながら、医療スタッフとともに治療・予防に取り組んでいくことがとても大切だと考えています。呼吸器系の病気は多種多様で、中にはあまり聞いたことがないような病気もあるかと思いますので、分からないことはどうぞお気軽に医師・スタッフにお尋ねください。

• 呼吸器感染症
• 肺がん
• 気管支喘息
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 慢性呼吸不全

呼吸器疾患には、感染症、腫瘍、アレルギー性疾患、びまん性肺疾患など、多岐にわたる疾患が含まれます。当科ではいずれの疾患においても、十分な医療が提供できるように知識・技術の向上に努める一方、疾患だけを診るのではなく、全人的な視点に立った診療を心がけています。

呼吸器感染症

急性・慢性呼吸器感染症に対しては、各種ガイドラインに則って治療を行っています。抗菌薬の適正使用を心がけており、診断・治療のために院内のディスカッションも積極的に行っています。
また感染性疾患対策として、当科病棟には陰圧室も設置されています。近年の高齢者人口比率の上昇によって誤嚥性肺炎症例も増加していますが、肺炎治療に加えて、口腔ケア・栄養管理・嚥下リハビリテーションにも積極的に取り組んでいます。

肺がん

肺がんの診断にはマルチスライスCT・PET-CTなどの画像検査に加えて、気管支鏡検査では蛍光観察内視鏡（AFI）・経気管支肺生検・CTガイド下肺生検などを行っています。治療はガイドライン、名古屋大学呼吸器内科関連病院のプロトコール（治療計画）を用いた化学療法、呼吸器外科による手術療法、放射線療法など、複数の治療法を組み合わせて行います。院内には緩和ケアチームもあり、がん患者さんのサポートも充実しています。

気管支喘息

「西三河吸入指導研究会」

気管支喘息は近年増加していますが、血液検査・生理検査などで、正確な診断を行い、個々の症例に対して病状的にも社会的にも最適な治療を心がけています。
治療薬の中心は吸入薬で、特に吸入指導には力を入れています。薬剤師と協力して、吸入指導だけでなく疾患教育指導も兼ねて行っており、高い効果を得ています。気管支喘息においては自己管理が大切ですので、患者さんにも積極的に取り組んでいただきたいと考えています。
地域の医療スタッフの方々と吸入指導について勉強をする「西三河吸入指導研究会」も開催し、当地域全体が同じように吸入指導を提供できるよう取り組んでいます。さらに成人喘息教室も定期開催し、広く地域への働きかけも行っています。

◯ 重症喘息新治療　気管支鏡下インターベンション治療「気管支サーモプラスティ」を導入しました

■ 喘息とは？
喘息は、特定の刺激に反応して気管支の周りにある筋肉が強く収縮し、気管支が狭くなることで起こります。
現在のところ喘息を根治させる治療法はなく、その症状に応じて複数の喘息薬を組み合わせ、容量を加減して症状をコントロールする薬物療法が主です。
■ 気管支サーモプラスティ（BT）とは？
BTは気管支鏡下で行う処置で、気管支鏡の鉗子口にバスケット型の電極カテーテルを挿入し、気管支の周りにある筋肉（気道平滑筋）を65度で10秒ごとに加熱します。気管支収縮の要因とされる肥厚した筋肉（気道平滑筋）の量を減少させて収縮する力を弱め、刺激があっても気道の反応を抑制して気管支が狭くなりにくくすることで喘息症状を緩和します。
対象は、喘息薬をきちんと使用していても症状が出てしまう18歳以上の重症喘息患者さんです。1回の治療（3回の入院）で重症症状は緩和され、以後は薬物療法でコントロールしていきます。気管支には痛みを感じる神経がないため、温めても熱さや痛みを感じることはありません。
症状がコントロールできることでQOL（日常生活の質）向上が長期的に期待されます。海外では既に2011年頃から各国で導入が進んでおり、日本では2014年9月に医療承認され、2015年4月より保険適用されています。

治療を希望される方は、かかりつけ医からの紹介状をご持参の上、呼吸器内科を受診してください。

＊患者さん向けの治療案内はこちら（外部サイトにリンクします）

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

高齢化社会を迎えるとともにCOPDも増加しています。COPDは早期診断・早期治療が望まれますが、症状がなければ医療機関の受診がされにくい疾患でもあります。COPDは全身性疾患であり、他の病気の中に潜んでいることもありますので、見逃さずにCOPDを診断することも絶えず心がけております。
治療は、気管支拡張剤を中心とした薬物治療を行うとともに、多部門がチームとなって関わる包括的呼吸リハビリテーションプログラムも実施しています。COPD教室も定期開催し、喘息教室と同様に地域へも働きかけています。

慢性呼吸不全

諸疾患により慢性呼吸不全状態に至った方には在宅酸素療法（HOT）がなされますが、HOTをされる皆さまが安心して在宅呼吸ケアが受けられるように、多くの方には訪問看護をおすすめしています。そして訪問看護ステーション、ケアマネジャーなどとも定期カンファレンス・勉強会を行っています。
また、HOT患者会である「かきつばた会」も定期開催しており、病態の学習や自己管理の指導なども行っています。
一方、急性増悪時には、タイミングを失することなく治療が開始できるように体制を整えています。在宅人工呼吸器（NPPV）も積極的に活用し、入院となった場合も、早期から呼吸リハビリテーションを開始して回復を早める工夫をしています。

呼吸器疾患は非常に幅広い領域ですので、絶えず最先端の知識・技術を持って診療に当たることを心がけています。また、疾患のみを対象とするのではなく、全人的な医療の提供ができるように、院内各部署・他専門領域の職種との協働も大切にしています。
呼吸器外科をはじめとして、薬剤部・栄養科・リハビリテーション科などの他部署との連携も充実しており、幅広い取り組みを行っています。さらには、地域医師会の先生方との病診連携も積極的に取り組んでおり、胸部レントゲン写真カンファレンスを定期開催している他、気管支喘息の「碧海呼吸器疾患研究会」、「碧海COPD研究会」も継続開催しています。