医療法人豊田会 刈谷豊田総合病院

電話・メールでのお問い合わせ

上部消化管外科

診療責任者

宮井 博隆
  • 消化器・一般外科管理部長

患者の皆さまへの一言

外科治療はその過程で、手術の切開創、臓器の摘出と再建、術後疼痛、化学療法など患者さんに何らかの負担をもたらす治療法です。医学的にはこれを侵襲といいます。当科では上部消化管における悪性・良性・緊急疾患に対し、この侵襲を可能な限り少なくするため、症例ごとに治療方針や手術方法を検討し、常に最新で、最も安全・効果的な外科治療を行うことを心がけています。
患者さんには十分な説明を行ってから治療を開始していますが、疑問などございましたら納得いくまでご相談ください。

代表的な対応疾患

  • 食道・胃・十二指腸・小腸における悪性腫瘍(がん)と良性腫瘍
  • 食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎などの良性疾患
  • 胃十二指腸潰瘍の穿孔出血、腸閉塞、外傷による臓器損傷などの緊急疾患

診療内容

上部消化管(食道・胃・十二指腸・小腸)の疾患を中心に診療しています。

食道
食道がんに対する治療は、日本食道学会による「食道癌診療・治療ガイドライン」に基づいて行っています。食道がんはその進行度に応じて手術・化学療法(抗がん剤治療)・放射線療法を組み合わせて行う必要があります。そのため当院では消化器内科、放射線科、麻酔科と連携し食道がんに対し集学的な治療を行っています。食道は3領域(頸部・胸部・腹部)に連続し、また、生命維持に直結する循環器・呼吸器が隣接するという解剖学的に特殊な臓器であるため、その手術の難易度は高く、患者さんにも高侵襲な手術となります。当科ではこの手術を低侵襲なものとするため、内視鏡外科手術である胸腔鏡腹腔鏡下食道切除術を導入し、現在までに40例を安全に行っています。
その他、逆流性食道炎やアカラシアなどの食道疾患に対しても積極的に内視鏡外科手術を選択しています。

胃がんに対する治療は日本胃癌学会による「胃癌治療ガイドライン」に基づき行っています。胃がんの手術は大きく分けて、胃を全部摘出する胃全摘術と、幽門側・噴門側・部分切除などの胃切除術があります。ガイドライン上、内視鏡外科手術である腹腔鏡下胃切除術は早期がんに対して臨床研究の位置付けで治療の選択肢となっています。しかし、この腹腔鏡下胃切除術は標準化が行われておらず病院・施設によって適応や手術成績・手術件数が異なっているのが現状です。
この5年の当科での胃がんの手術件数推移(図1)を示します。技術の進歩に伴い、腹腔鏡下手術の割合は飛躍的に増加しています。当科では症例ごとに専門チームで検討し、患者・家族の皆さまと十分に相談し同意を得たのち、腹腔鏡下胃切除の適応を拡大し、早期胃がんだけではなく進行胃がんにも、また、胃切除術だけでなく胃全摘術にも腹腔鏡下手術を安全に行っています。術前・術後の抗がん剤による化学療法はがんの進行度に合わせて常に最新の科学的根拠のある方法を選択し,治療効果を上げるよう努めております。
その他、胃の良性腫瘍、潰瘍穿孔などの緊急疾患にも可能な限り内視鏡外科手術を選択して行っています。

十二指腸・小腸
十二指腸潰瘍穿孔や出血、腸閉塞などの緊急症例は症例に応じて手術または保存的治療を選択し,手術は適応を検討し可能であれば内視鏡外科手術を行っています。
腫瘍は比較的少ない病気ですが、患者・家族の皆さまとご相談しながら最善の治療を行っています。

診療方針

当科での治療は消化器内科、麻酔科、放射線科など他科との連携のもと、積極的に最新の治療法を取り入れ、手術を中心とした集学的治療を行っています。手術に関しては日本内視鏡外科学会技術認定医や日本消化器外科学会専門医を中心とした専門チームにより症例ごとに十分に検討し、可能な限り低侵襲な内視鏡外科手術を導入しています。設備に関しても全国でもいち早く最新の機器を導入、随時更新しており、2013年2月には「ダヴィンチSi」を導入しロボット支援手術も可能となっています。当科での治療が患者さんにとって最新最良で低侵襲の治療法となることを常に目指しています。

診療実績

疾患別の治療・手術・検査実績(件)

    平成26年度 平成27年度 平成28年度
食道腫瘍  胸腹腔鏡下食道切除術 7 8 5
 開胸開腹食道切除術 0 0 0
 その他(バイパス,姑息手術など) 0 2 2
その他の食道疾患  腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア修復術 2 1 0
 腹腔鏡下食道アカラシア根治術 2 0 0
 食道静脈瘤手術 1 1 0
胃腫瘍  腹腔鏡下胃全摘 32 26 17
 腹腔鏡下胃切除術 39 51 35
 ロボット支援下胃切除術 2 0 7
 腹腔鏡下部分切除術 5 7 1
 開腹胃切除術 5 5 4
 その他(バイパス、姑息手術など) 11 8 2
その他の胃疾患  胃穿孔に対する腹腔鏡下修復術 2 2 0
 胃潰瘍出血開腹手術 3 4 3
 その他(胃瘻造設など) 3 3 5
十二指腸、小腸腫瘍  腹腔鏡下小腸切除術 13 4 8
 開腹小腸切除 8 7 3
 その他(バイパスなど) 4 2 3
十二指腸潰瘍、憩室穿孔  腹腔鏡下大網充填術 9 9 1
 腹腔鏡下胃切除 0 0 0
 憩室穿孔手術 1 0 5
 開腹手術 2 3 2
腸閉塞、小腸穿孔  腹腔鏡下腸閉塞解除術(腸切除を含む) 47 20 28
 開腹腸閉塞解除術(腸切除を含む) 24 27 20
外傷  開腹小腸切除術 2 2 1

医師紹介

氏名 役職 出身大学 医師免許取得年 主な専門領域 指導医・専門医・認定医など
宮井 博隆 消化器・一般外科管理部長 名古屋市立大学 平成12年 消化器一般外科
  • 日本外科学会
    専門医
  • 日本消化器外科学会
    指導医、専門医、消化器がん外科治療認定医
  • 日本内視鏡外科学会
    技術認定取得者
  • 日本大腸肛門病学会
    専門医
  • 日本がん治療認定医機構
    がん治療認定医
田中 守嗣 副院長
外科統括部長
名古屋市立大学 昭和56年 消化器一般外科、
肝胆膵外科
  • 日本外科学会
    指導医、専門医、認定医
  • 日本消化器外科学会
    指導医、専門医、認定医
    消化器がん外科治療認定医
  • 日本肝胆膵外科学会
    評議員、高度技能指導医
  • 日本肝臓学会
    専門医
  • 日本外科感染症学会
    評議員
  • 日本がん治療認定医機構
    暫定教育医
小林 建司 消化器・一般外科部長 名古屋市立大学 昭和61年 消化器一般外科、
下部消化管外科
  • 日本外科学会
    指導医、専門医
  • 日本消化器外科学会
    指導医、専門医
  • 日本大腸肛門病学会
    指導医、専門医
  • 日本内視鏡外科学会
    技術認定取得者
山本  稔 肝胆膵外科部長 名古屋市立大学 平成5年 消化器一般外科、
大腸肛門疾患、
内視鏡外科
  • 日本外科学会
    専門医、認定医
  • 日本消化器外科学会
    専門医
  • 日本消化器病学会
    専門医、認定医
  • 日本がん治療認定医機構
    がん治療認定医
  • 日本内視鏡外科学会
    技術認定取得者
  • 日本感染症外科学会
    ICD認定医
  • 東海外科学会
    評議員
  • 愛知臨床外科学会
    評議員
清水 保延 小児外科顧問 名古屋市立大学 昭和58年 小児外科、
消化器一般外科
  • 日本外科学会
    指導医、専門医、認定医
  • 日本小児外科学会
    専門医、認定医、評議員
  • 日本消化器外科学会
    認定医
  • 東海小児外科学会
    評議員
髙嶋 伸宏 消化器・一般外科医長 名古屋市立大学 平成11年 消化器一般外科
  • 日本外科学会
    専門医、認定医
  • 日本消化器外科学会
    専門医、消化器がん外科治療認定医
  • 日本消化器病学会
    専門医
  • 日本がん治療認定医機構
    がん治療認定医
藤幡 士郎 消化器・一般外科医員 名古屋市立大学 平成20年 消化器一般外科
  • 日本外科学会
    専門医
野々山敬介 消化器・一般外科医員 名古屋市立大学 平成23年 消化器一般外科
  • 日本外科学会
    専門医
原田真之資 消化器・一般外科医員 近畿大学 平成23年 消化器一般外科
犬飼 公一 消化器・一般外科医員 滋賀医科大学 平成25年 消化器一般外科
北山 陽介 消化器・一般外科医員 名古屋市立大学 平成26年 消化器一般外科
上原 崇平 消化器・一般外科医員 名古屋市立大学 平成27年 消化器一般外科
辻  恵理 消化器・一般外科医員 愛知医科大学 平成27年 消化器一般外科

診療科一覧に戻る

診療科紹介

お問い合わせ・診療時間・アクセス

医療法人豊田会について 病院概況 病院幹部 診療実績 病院の歴史
取り組み・目指す姿 広報・イベント情報 臨床研究 病院情報の公開
ご利用にあたって 外来受診 入院案内 お見舞い 健康診断・保健指導 救急・緊急の方
内科 消化器内科 呼吸器・アレルギー内科 腎・膠原病内科 内分泌・代謝内科
神経内科 循環器内科(循環器センター) 小児科 精神神経科
病理診断科  
外科 上部消化管外科 肝胆膵外科 下部消化管・一般外科 小児外科
呼吸器外科 乳腺・内分泌外科 腹腔鏡ヘルニアセンター  
整形外科 脊椎外科  
心臓血管外科(循環器センター) 脳神経外科 皮膚科 泌尿器科
産婦人科 耳鼻咽喉科 眼科 歯科・歯科口腔外科 リハビリテーション科
放射線科 麻酔科/救急・集中治療部(麻酔科) 麻酔科/救急・集中治療部(救急・集中治療部)
手術室 高気圧酸素治療室 血液浄化室 内視鏡センター
脳卒中センター がん総合診療センター 緩和ケア病棟 救命救急センター
周産期母子医療センター
薬剤部 放射線技術科 臨床検査・病理技術科 リハビリテーション科
臨床工学科 栄養科    
看護部 臨床研修センター 安全環境管理室 健診センター
地域連携のご案内 かかりつけ医を持ちましょう セカンドオピニオン外来
連携先医療機関の方へ ケアマネジャーの方へ 退院支援
治療や療養上の総合的な相談 療養中の不安や医療・福祉・介護の制度について
がんに関する相談 在宅療養についての心配・地域医療連携についての相談
医療費についての質問や支払い相談